Динамическая локализация функций: принцип Лурии

Вопрос «где в мозге находится память» звучит естественно, но именно он и был признан неверно поставленным. Принцип системной динамической локализации высших психических функций, сформулированный А. Р. Лурией на основе идей Л. С. Выготского и П. К. Анохина, отвечает так: в участке коры не «лежит» функция целиком, там обеспечивается лишь одно её звено, а сама функция существует как работа системы совместно действующих зон, и состав этой системы меняется. Ниже разберём, из какого спора вырос принцип, что такое высшая психическая функция и функциональная система, что тогда локализовано в конкретном поле коры, почему локализация названа динамической и какие следствия из этого выводятся для восстановления после поражения мозга. Форма сразу за введением соберёт разбор под вашу формулировку вопроса.

Спор, из которого вырос принцип

Полтора столетия проблема локализации решалась двумя противоположными способами, и оба зашли в тупик.

Узкий локализационизм, наследник френологии Галля, считал психические способности готовыми и врождёнными, а мозг - мозаикой участков, каждый из которых хранит свою способность. Открытия Брока и Вернике в 1860-1870-е годы дали этой линии сильный аргумент: поражение конкретной извилины действительно выключало речь. К концу XIX века появились карты, где на коре размечались «центр письма», «центр счёта», «центр понятий». Слабость была не в фактах, а в допущении: сложное психическое образование объявлялось неразложимым свойством участка ткани.

Антилокализационизм отвечал зеркально. Опыты Флуранса, а позже работы Лешли и гештальтпсихологов показывали, что тяжесть нарушения зависит не от места, а от массы разрушенного вещества, и что мозг работает как эквипотенциальное целое. Здесь фактов тоже хватало, но объяснить, почему поражение височной доли даёт одну картину, а лобной - совсем другую, эта позиция не могла.

Рассчитать для своей задачи

Лурия показал, что у обеих сторон общая ошибка, и лежит она не в анатомии, а в психологии: спорящие одинаково понимали функцию как неразложимую данность. Стоит изменить представление о самой функции - и вопрос «где она находится» перестаёт быть осмысленным в прежней форме.

Высшая психическая функция: что именно локализуют

Понятие высшей психической функции ввёл Выготский, и оно содержит три признака, каждый из которых прямо работает против идеи узкого центра.

ВПФ формируется прижизненно, а не дана от рождения: письмо, счёт, произвольное запоминание ребёнок осваивает в обучении. ВПФ опосредована знаком - счётом на пальцах, узелком на память, внешней речью, которые лишь позже сворачиваются во внутренний план; различение знака и орудия разобрано отдельно в материале о культурно-исторической теории. Наконец, ВПФ системна и социальна по происхождению: то, что было разделено между взрослым и ребёнком, становится внутренним действием одного человека.

Отсюда следует главное. Локализовать надо не «память» и не «речь», а сложную деятельность, собранную из разнородных операций. Слуховой анализ, удержание порядка элементов, зрительно-пространственная организация, двигательная реализация, контроль результата - всё это разные операции с разной мозговой опорой. Функция оказывается не точкой, а составом.

Функциональная система: результат постоянен, состав изменчив

Второй источник принципа - физиология Анохина. Функциональной системой он назвал объединение разных по строению и расположению элементов, связанных общей задачей и оцениваемым результатом. Классический пример - дыхание: диафрагма, межрёберные мышцы, гладкая мускулатура бронхов, сосудистая регуляция работают вместе, при выключении одного звена перестраивается вклад остальных, а результат остаётся прежним. Подробнее устройство таких систем и роль акцептора результата разобраны в статье о теории функциональных систем.

Рассчитать для своей задачи

Перенос на психику даёт ключевую формулу: инвариантна задача и инвариантен результат, изменчивы средства. Взрослый решает одну и ту же арифметическую задачу устно, письменно в столбик или на пальцах - результат один, а набор задействованных зон каждый раз разный. Значит, у психической функции нет одного постоянного мозгового адреса: адрес есть у звена, а не у функции.

Что тогда локализовано в участке коры

Из системного понимания функции вытекает ответ на исходный вопрос. В ограниченном участке коры локализована не функция, а собственный вклад этой зоны в любую систему, куда она входит. Такой вклад Лурия назвал фактором.

Височные отделы левого полушария вносят фонематический анализ звуков речи. Теменно-затылочные - симультанный синтез, объединение элементов в одновременную пространственную схему. Премоторная кора - плавную смену звеньев двигательной программы. Фактор не совпадает ни с одной готовой психической функцией и участвует сразу во многих.

Отсюда два наблюдаемых следствия. Поражение одной зоны нарушает сразу несколько разных функций - все, куда входил пострадавший фактор: при выпадении фонематического слуха страдают понимание речи, письмо под диктовку и слухоречевая память. И наоборот, одна функция нарушается при поражении многих разных зон, но всякий раз по-своему: письмо распадается и при височном очаге (путаница близких по звучанию букв), и при теменно-затылочном (зеркальность, ошибки в пространственно сходных буквах), и при премоторном (персеверации, застревание на элементе). Как этот ход рассуждения превращается в метод обследования, разобрано в материале о синдромном анализе, а разбор форм речевых нарушений - в статье об афазии.

Почему локализация именно динамическая

Слово «динамическая» в формуле принципа несёт три разных смысла, и на экзамене обычно спрашивают именно их.

Первый: состав системы меняется в зависимости от задачи и способа её решения. Счёт в уме, счёт на бумаге и счёт на счётах опираются на разные наборы зон.

Второй: состав меняется по мере автоматизации навыка. Начинающий чтец разбирает слово по буквам, опираясь на звуковой анализ и артикуляцию; опытный опознаёт слово целиком зрительно. Функция называется одинаково, мозговая организация уже другая.

Третий: состав меняется в развитии и в патологии. Именно этот смысл и делает принцип объяснительным для клиники: при выпадении звена система способна перестроиться, включив в работу другие зоны. Про пределы такой перестройки между полушариями стоит помнить, что расхожие представления о «правополушарных людях» разобраны и опровергнуты в обзоре латерализации.

Онтогенез и правило Выготского

Отдельное и самое сильное следствие принципа касается развития. Выготский сформулировал его так: у ребёнка и у взрослого одна и та же функция строится и локализуется по-разному.

Рассчитать для своей задачи

У ребёнка развитие идёт снизу вверх: высшая функция надстраивается над уже сложившейся элементарной и зависит от её сохранности. У взрослого отношение обратное: сформированная высшая функция сама организует работу нижележащих уровней.

Практический вывод из этого правила проверяется в клинике. Поражение височной коры у взрослого разрушает уже сложившееся понимание речи, но не трогает мышление в целом; то же поражение у ребёнка, ещё не овладевшего речью, подрывает всё последующее развитие - страдает не одна функция, а надстройка над ней. Поэтому детская нейропсихология не может пользоваться взрослой картой нарушений: у ребёнка «вверх по системе» распространяется дефект, у взрослого «вниз» - дезорганизация.

Следствия для восстановительного обучения

Если бы функция сидела в участке, разрушение участка означало бы безвозвратную потерю. Системный взгляд даёт другой прогноз: восстанавливают не погибшую ткань, а функцию - через перестройку системы, которая её обеспечивает.

Работа строится в три шага. Сначала синдромный анализ выделяет пострадавший фактор и, что важнее, сохранные звенья. Затем подбирается обходной путь: тот же результат достигается за счёт других операций - при нарушении фонематического слуха письмо опирается на зрительный образ слова и артикуляцию перед зеркалом, при распаде плавности движения оно разбивается на отдельные подсказанные шаги. Наконец, внешняя опора постепенно сворачивается: сначала действие выполняется вслух и по написанной схеме, потом схема убирается, а действие переходит во внутренний план - тот же путь интериоризации, которым функция складывалась в детстве.

Именно эта логика в годы Великой Отечественной войны стояла за работой нейрохирургических госпиталей, где Лурия восстанавливал речь и движение у раненых, и она же лежит в основе современных программ нейрореабилитации.

Частые ошибки

• Считать принцип компромиссом между двумя крайностями. Это не «немного локализации и немного целостности»: Лурия сменил само понятие функции, после чего прежний спор потерял предмет.
• Путать динамическую локализацию с эквипотенциальностью. Зоны не взаимозаменяемы: каждая вносит строго свой фактор, и поэтому картина нарушения при разных очагах разная.
• Отождествлять фактор с психической функцией. Фонематический слух - не «речь» и не «письмо», а операция, входящая и туда, и туда.
• Переносить взрослую карту нарушений на ребёнка. Правило Выготского прямо это запрещает: направление распространения дефекта у ребёнка обратное.
• Сводить принцип к модели трёх блоков. Три блока - более поздняя надстройка над принципом, отвечающая на вопрос об общей архитектуре; сам принцип формулируется без них.

FAQ

Чем системная динамическая локализация отличается от узкого локализационизма? Узкий локализационизм помещает в участок коры готовую психическую функцию. Принцип Лурии помещает туда только фактор - одну операцию, общую для многих функций. Отсюда разные предсказания: локализационизм ждёт выпадения одной функции при одном очаге, а системный подход - изменения сразу нескольких функций и разных типов распада одной функции при разных очагах. Клиника подтверждает второе.

Что означает слово «динамическая» в названии принципа? Изменчивость мозговой организации функции при постоянстве её результата: по способу решения задачи, по мере автоматизации навыка, по ходу онтогенеза и при перестройке после поражения.

Как принцип связан с моделью трёх функциональных блоков? Принцип отвечает на вопрос «как устроена локализация вообще», а модель трёх блоков - на вопрос «из каких крупных подсистем собран мозг, который так работает». Второе выводится из первого; разбор самой модели вынесен в отдельную статью.

Коротко

Принцип системной динамической локализации утверждает, что высшая психическая функция не хранится в участке коры, а обеспечивается функциональной системой совместно работающих зон, каждая из которых вносит свой фактор. Опоры принципа - понятие ВПФ у Выготского (прижизненная, опосредованная знаком, системная) и понятие функциональной системы у Анохина (результат постоянен, состав звеньев изменчив). Динамичность означает изменчивость этого состава при разных задачах, при автоматизации, в онтогенезе и при поражении, а правило Выготского добавляет, что у ребёнка и взрослого одна функция локализована по-разному. Отсюда и практика: восстанавливают не ткань, а функцию - подбирая обходной путь через сохранные звенья.